CÉLULAS MADRES
¿Qué son las Células Madre?
Las células madre son las "células maestras" del cuerpo. Tienen la habilidad de dividirse (auto duplicarse) y también el potencial de desarrollarse como cualquiera de muchos tipos de células que componen el cuerpo humano, tales como tejido de órganos, sangre y el sistema inmunológico. Las células madre sirven también como una forma de reparación interna, dividiéndose y diferenciándose para reponer tejido muerto o dañado.
¿Por qué las células madre son tan importantes?
La habilidad de multiplicarse y la capacidad de desarrollarse como otros tipos de células, bajo ciertas condiciones fisiológicas o experimentales, lo que ha puesto a las células madre al frente del interés de la comunidad científica. Cada día, investigaciones de alta tecnología de células madre avanzan el entendimiento científico acerca de cómo las células sanas se desarrollan y reemplazan a las células dañadas.
En la práctica, esto significa que hay un enorme potencial para encontrar tratamientos médicos efectivos y/o curas para una gran variedad de enfermedades, además de muchas otras aplicaciones en el campo cada vez más creciente de la medicina regenerativa.
Las células madre pueden ser obtenidas de un número variado de fuentes, incluyendo embriones prematuros, placenta, tejido adulto, sangre del cordón umbilical, tejido adiposo y pulpa dental.
Tipos de células madre
Las células madre están clasificadas por su habilidad para diferenciarse en distintos tipos de células:
Totipotente – es una célula madre que tiene la habilidad de diferenciarse en todo tipo de células. Un ejemplo de ello incluye las primeras células después de la división del cigote.
Pluripotente – es una célula madre que tiene la habilidad de diferenciarse en casi todo tipo de células. Un ejemplo de ello son las células madre de los embriones.
Multipotente – es una célula madre que tiene la habilidad de diferenciarse en una familia de células muy cercana a la original. Un ejemplo de ello son las células madre hematopoyética y las células madre mesenquimales.
Oligopotente – es una célula madre que tiene la habilidad de diferenciarse en pocas células. Un ejemplo de ello son las células madre mieloides.
Unipotente – es una célula madre que tiene la habilidad de diferenciarse en sólo un tipo de célula. Un ejemplo de ello son las células madre musculares.
Terapias Celulares
¿Qué es una terapia con células madre?
Es un tratamiento que utiliza células madre o células que proceden de células madre, para reemplazar o reparar las células dañadas de pacientes. El sitio de colocación puede variar, podrían ser colocadas directamente en el órgano dañado o en la sangre. Las terapias basadas en células madre son nuevas y hay un largo camino a recorrer. Existen retos que deben ir superándose, y se debe determinar parámetros claves como el sitio de colocación de las células, la cantidad a utilizar, el tiempo de colocación, y la individualidad de cada tratamiento, así como también los efectos secundarios y la seguridad a largo plazo de dichos tratamientos. De allí que sea muy importante el seguimiento clínico de los pacientes que reciban una terapia celular.
¿Para qué tipo de enfermedades o condiciones se están utilizando tratamientos con células madre?
El rango de enfermedades para las cuales hay tratamientos establecidos basados en células madre son para problemas hematológicos y del sistema inmune. Los médicos han estado utilizando células progenitoras hematopoyéticas mediante trasplantes de células madre sanguíneas desde hace mas de 50 años, y se ha avanzado mucho en las técnicas de recolección de células hematopoyéticas que se usan clínicamente hoy día. El cordón umbilical, al igual que las células de la médula ósea y la sangre periférica, se usa actualmente como fuente de células madre hematopoyéticas. Otras enfermedades tratadas con células madre siguen siendo experimentales, lo que significa que todavía no ha sido demostrado que sean seguros y/o funcionales.
¿Qué debe saber antes iniciar una terapia con células madre?
- Que el tratamiento al cual va ser sometido y las personas a cargo de esta terapia con Células Madre han pasado por un Comité Científico-Medico, por un Comité de Bioética, y consta del permiso del ente principal de salud en su país. Así podrá cerciorarse que corre el menor riesgo posible y que sus derechos como ciudadano están siendo protegidos.·
- Que existen estudios clínicos para este tratamiento publicados en revistas científicas reconocidas y realizados por expertos en el área. No debe basarse en los testimonio de otros pacientes·
- Que existe un protocolo que describa detalladamente el tratamiento que va a recibir. Cada enfermedad debe tener un procedimiento específico.·
- Que existe un consentimiento informado que especifique que se trata de un procedimiento experimental y que mencione detalladamente el procedimiento y los riesgos asociados con esta nueva terapia con células madre. Dicho formulario deberá ser firmado por usted y por el médico. ·
- Que los médicos implicados deben ser especialistas en la patología a tratar y deben conocer su enfermedad en detalle y las posibles opciones de tratamiento.
Enfermedades Tratables
Enfermedades y condiciones médicas tratables con las células madre de la sangre del cordón umbilical
Cáncer
- Leucemia linfoblástica aguda(ALL)
- Leucemia mieloide aguda(AML)
- Linfoma de Burkitt
- Leucemia mieloide crónica(CML)
- Leucemia mielomonocítica juvenil (JMML)
- Linfohistiocitosis hemofagocítica
- Linfoma No-Hodgkins
- Linfoma de Hodgkins
- Histiocitosis de células Langerhans
- Granulomatosis linfomatoide
- Síndrome Mielodisplásico
- Leucemia Mielomonocítica Crónica (CMML)
Síndromes de Falla de la Médula Ósea
- Trombocitopenia amegacariocítica
- Neutropenia autoinmunológica (severa)
- Anemia diseritropoiética congénita
- Neutropenia cíclica
- Anemia Diamond-Blackfan
- Síndrome de Evan
- Anemia Fanconi
- Enfermedad de Glanzmann
- Dermatomiositis juvenil
- Síndrome de Kostmann
- Aplasia de células rojas
- Síndrome de Schwachman
- Anemia aplástica severa
- Anemia sideroblástica congénita
- Trombocitopenia con radio ausente (síndrome de TAR)
- Disqueratosis congénita
Trastornos de la Sangre/Hemoglobinopatías
- Anemia de células falciformes (hemoglobina SS)
- Enfermedad HbSC
- βo-talasemia falsiforme
- β-talasemia mayor (hidropesía fetal)
- ß-talasemia mayor (anemia Cooley)
- ß-talasemia intermedia
- E-βo talasemia
- E-β+ talasemia
Trastornos Metabólicos
- Adrenoleucodistrofia
- Enfermedad de Gaucher (infantil)
- Leucodistrofia metacromática
- Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia celular globoide)
- Enfermedad de Gunther
- Síndrome de Hermansky-Pudlak
- Síndrome de Hurler
- Síndrome de Hurler-Scheie
- Síndrome de Hunter
- Sindrome de Sanfilippo
- Síndrome de Maroteaux-Lamy
- Mucolipidosis tipo II, III
- Alfa-Manosidosis
- Síndrome de Niemann Pick, tipo A y B
- Síndrome de Sandhoff
- Enfermedad de Tay-Sachs
- Enfermedad de Batten (lipofuscinosis neuronal ceroidea hereditaria)
- Enfermedad de Lesch-Nyhan
Inmunodeficiencias
- Ataxia telangiectasia
- Enfermedad granulomatosa crónica
- Síndrome de DiGeorge
- Deficiencia gamma IKK
- Disfunción inmune poliendocrinopatía ligada a X
- Mucolipidosis, tipo II
- Mielocatesis
- Inmunodeficiencia ligada a X
- Inmunodeficiencia combinada severa
- Deficiencia de la adenosina deaminasa
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
- Agamaglobulinemia ligada a X
- Enfermedad lipoproliferativa ligada a X
- Síndrome de Omen
- Displasia reticular
- Displasia tímica
- Déficit de adherencia leucositario
Otras Enfermedades
- Histiocitosis de células Langerhans
- Síndrome de Evan
- Linfohistiocitosis hemofagocítica familiar
- Linfohistiocitosis hemofagocítica vinculada al virus de Epstein Barr
Bajo Estudios Clínicos para Medicina Regenerativa
- Parálisis cerebral
- Lesión cerebral neonatal
- Diabetes tipo I
Aún cuando las aplicaciones de las células madre provenientes de la sangre del cordón umbilical están aumentando, es poco probable que un pariente que no sufre de una de estas enfermedades pudiese necesitar las células madre obtenidas del donante original. No hay garantía de que esta sangre sea compatible o que pueda producir una cura.
Las células madre provenientes de la sangre del cordón umbilical no garantiza tratamientos exitosos de todas las enfermedades genéticas hereditarias. Al igual que con otras terapias de transplante, la eficacia de la terapia depende no sólo de las mismas células madre sino también de otros factores tales como la relación y compatibilidad entre el receptor y el donante.
Recolección, Procesamiento y Almacenamiento
Sangre del cordón umbilical
Recolección
Actualmente, la recolección de la sangre del cordón umbilical es uno de los procedimientos de obstetricia que está aumentando significativamente.
Después de que la madre contrata nuestros servicios , ella recibe un kit de recolección con todos los elementos necesarios. El kit debe ser mantenido en un lugar seguro hasta el día del parto cuando ella se lo entrega al doctor.
El doctor colecta la sangre del cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento del bebé, pero generalmente antes de que la placenta haya salido. Esta es la única oportunidad para recolectar las células madre de la sangre del cordón umbilical del recién nacido. Ni la madre ni el bebé sienten ningún dolor o están en peligro durante el proceso de la recolección, el cual no interfiere con el parto de ninguna forma. La sangre se toma del cordón una vez que ha sido clampeado y cortado. Una aguja es insertada suavemente dentro de la parte más gruesa de la vena del cordón umbilical y la bolsa para la sangre empieza a llenarse con sangre del cordón umbilical. El objetivo es recolectar tanta sangre como sea posible para asegurar la máxima cantidad de células madre.
Una vez que la sangre es finalmente recolectada , se coloca una etiqueta que identifica los nombres de la madre y del bebé así como también la fecha y la hora del parto. La muestra debe permanecer a temperatura ambiente y no debe ser refrigerada.
Al finalizar el procedimiento, el kit de Células Madre que contiene la sangre del cordón umbilical es enviada para ser procesada y almacenada en uno de nuestros laboratorios criogénico según su solicitud.
Este tipo de recolección es seguro tanto para partos tradicionales como por cesárea.
Procesamiento
Después de que la sangre del cordón umbilical de su hijo ha sido recolectada, puede ser enviada inmediatamente a nuestras oficinas. Todos los materiales necesarios para procesar la muestra de sangre del cordón umbilical llegará a nuestros laboratorios bajo condiciones controladas para garantizar la seguridad y esterilidad de la unidad. Procesamos la sangre del cordón umbilical de nuestros clientes empleando un sistema de reducción de volumen ampliamente aceptado y validado. Este sistema es muy eficiente para recuperar un alto número de células totalmente nucleadas necesarias para transplantes.
Como parte de nuestros procedimientos de procesamiento, en nuestros laboratorios analizamos las muestras de sangre del cordón umbilical para comprobar la viabilidad de la célula y el conteo total de células madre usando flujo citométrico. La sangre del cordón umbilical también será analizada para determinar su esterilidad y conteo total de células nucleadas (TNC por sus siglas en inglés). Asimismo, la sangre materna recolectada al momento del parto será analizada para descartar enfermedades infecciosas. Todo nuestro procesamiento y análisis es ejecutado bajo las condiciones más estrictas de control de calidad.
Almacenamiento del Cordón Umbilical
Para almacenar las valiosas células madre de nuestros clientes, utilizamos las mejores técnicas desarrolladas científicamente en el área de criopreservación.
En primer lugar, usamos bolsas criogénicas especiales con divisiones. Estas bolsas incluyen dos secciones, una de 20ml y otra de 5ml (la cual podría potencialmente retenerse para expansión de células madre una vez que esta tecnología sea desarrollada). Además de las bolsas criogénicas hay otros dos segmentos íntegramente anexados para propósitos de examinación (por ejemplo: tipificación de moléculas HLA)
Posteriormente utilizamos un proceso de enfriamiento con control gradual que permite preparar las células para un almacenamiento a largo plazo. Esta técnica es muy importante para mantener la viabilidad de las células madre de la sangre del cordón umbilical y para lograr la temperatura criogenética necesaria para el almacenamiento criogenético. Una vez que las células han alcanzado la temperatura óptima, son colocadas dentro de una bolsa con recubrimiento extra de Teflón para así brindar protección adicional y luego son colocadas dentro de un cartucho de almacenamiento criogenético, el cual es finalmente almacenado en nuestros tanques de criopreservación.
Una vez que las células madre están apropiada y seguramente almacenadas, usted, el padre o la madre, como el guardián de su hijo, tiene pleno control sobre el uso y disposición de las mismas. Ninguna unidad puede ser entregada a terceros sin el consentimiento de los padres hasta que el/la niño/niña alcance su edad legal, en cuyo caso el control sobre las células madre pasa a él o ella.
Según estudios recientes, las células madre pueden ser preservadas por 23 años bajo un almacenamiento criogénico. A pesar de que no han pasado suficientes años para concluir con certeza cuál es el tiempo máximo que las células madre pueden ser almacenadas y aún estén viables, la médula ósea, otra fuente similar de células sanguíneas, ha sido almacenada exitosamente por décadas y ha permanecido viable durante ese tiempo.
Heparin Free
Procesamiento libre de heparina
La heparina, es una solución ampliamente utilizada como anticoagulante inyectable (un agente que impide la coagulación de la sangre) que también puede utilizarse para formar una superficie interna anticoagulante en varios dispositivos experimentales y médicos. Aunque la heparina ha sido extremadamente útil para la comunidad médica, esta presenta algunos inconvenientes funcionales cuando se trata de su aplicación en procesamiento de la sangre de cordón umbilical, es por esto que GeneCell hace uso de otros anticoagulantes con la finalidad de mantener la vialidad óptima de nuestras muestras. Desventajas de la Heparina:
- La heparina no es aprobado por la FDA para la extracción de sangre de cordón, por lo tanto, GeneCell Internacional utiliza un compuesto aprobado por la FDA que funciona como anticoagulante y preservativo también conocido como citrato fosfato dextrosa o CPD.
- La heparina funciona únicamente como anticoagulante, mientras que el CPD funciona como un anticoagulante y conservante de la célula.
- El CDP es completamente libre de cualquier producto de origen animal, mientras que la heparina no lo es.
- La heparina ha demostrado ser un compuesto tóxico para las células más importantes de la sangre del cordón umbilical, las células progenitoras hematopoyéticas, mientras que el CPD es mucho menos tóxico y genera menos alteraciones celulares.
- La presencia residual de la heparina puede afectar algunos resultados de pruebas que se requieren para el uso de la unidad de células madre de sangre de cordón umbilical, mientras que el CPD no genera estos efectos
Por estas razones, GeneCell Internacional garantiza un procesamiento libre de Heparina con la finalidad de proporcionarle a usted la más alta calidad en sus procesos y metodologías.
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